1月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國(guó)家短缺藥品清單管理辦法(試行)(征求意見(jiàn)稿)》?！墩髑笠庖?jiàn)稿》提出，為加強(qiáng)藥品短缺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，國(guó)家對(duì)臨床必需易短缺藥品將進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足、能夠形成有效競(jìng)爭(zhēng)、基本滿足臨床需求的藥品，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的新品種所替代的藥品，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家短缺藥品清單中調(diào)出。
另外，值得注意的是《征求意見(jiàn)稿》還明確，對(duì)于國(guó)家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)。其實(shí)這也給相關(guān)藥企吃下了一顆“定心丸”，既保障了相關(guān)藥企的自主定價(jià)權(quán)，讓它們有足夠的生產(chǎn)動(dòng)力，又能?chē)?yán)格防止暴利、價(jià)格壟斷等行為，或?qū)⑵平饽壳岸倘彼幑┙o困局，更大程度上惠及民生。
據(jù)了解，此次《征求意見(jiàn)稿》的出臺(tái)目的是為加強(qiáng)國(guó)家短缺藥品供應(yīng)保障，建立健全短缺藥品清單管理制度，做好短缺藥品清單管理工作，為國(guó)家短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單的制定、發(fā)布、調(diào)整奠定基礎(chǔ)，組織開(kāi)展國(guó)家短缺藥品清單管理辦法制定工作。
事實(shí)上，近年來(lái)國(guó)內(nèi)短缺藥品供應(yīng)問(wèn)題一直備受關(guān)注，究其原因在于短缺藥的保障機(jī)制，事關(guān)每個(gè)病人的安危，藥品一旦斷供，后果將不堪設(shè)想。因此，國(guó)家也一直在嘗試采取措施，做好短缺藥品供應(yīng)保障。例如，在2019年10月，有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》，就對(duì)一系列問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范，旨在保障群眾基本用藥需求。其中，明還確提出要搭建國(guó)家短缺藥品多源信息采集平臺(tái)，并做好短缺藥品清單管理。
而除了國(guó)家一直在對(duì)短缺藥供應(yīng)采取保障措施外，各地也在進(jìn)一步完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的相關(guān)工作。如2019年11月8日，黑龍江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品供應(yīng)保障和價(jià)格穩(wěn)定工作的通知》要求加強(qiáng)藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管。要依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)價(jià)格上漲幅度或頻次異常、區(qū)域間價(jià)格差異較大的藥品，實(shí)施或委托實(shí)施成本調(diào)查。另外，還提出對(duì)于國(guó)家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種，生產(chǎn)企業(yè)可申請(qǐng)直接掛網(wǎng)，自主報(bào)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)自主議價(jià)采購(gòu)。
近期，江西省政府辦公廳也印發(fā)了《江西省短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作任務(wù)分工》，14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善江西省短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制的通知》，共同推進(jìn)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)。據(jù)了解，江西將從組織保障、監(jiān)測(cè)預(yù)警、處置應(yīng)對(duì)、監(jiān)管執(zhí)法4個(gè)方面綜合施策。例如凡參與全省藥品集中采購(gòu)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，對(duì)可預(yù)期的不能正常生產(chǎn)供應(yīng)的品種，要提前30天進(jìn)行平臺(tái)停產(chǎn)報(bào)備等。
從目前情況看來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局為持續(xù)有效的應(yīng)對(duì)部分藥價(jià)過(guò)快上漲，將建立起健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。未來(lái)，或還將不斷深化藥品集中采購(gòu)機(jī)制改革，加快推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)，建立價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)的信用評(píng)價(jià)和激勵(lì)懲戒措施。
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