1月6日，阿斯利康(AstraZeneca)宣布，美國(guó)FDA已受理Farxiga（dapagliflozin，達(dá)格列凈）的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA)，并授予其優(yōu)先審查資格，用于降低心力衰竭伴射血分?jǐn)?shù)降低患者（不論有無2型糖尿病，T2D）成人心血管(CV)死亡或心力衰竭(HF)惡化的風(fēng)險(xiǎn)。本次補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA)的PDUFA日期定于2020年第二季度。2019年9月，F(xiàn)DA授予Farxiga治療心力衰竭(HF)快速通道資格；2019年8月，F(xiàn)DA授予Farxiga用于延緩慢性腎 臟病患者（伴或不伴T2D）腎衰竭進(jìn)展和預(yù)防成人心血管(CV)、腎 臟死亡的快速通道資格。Farxiga在2型糖尿病的治療中已經(jīng)很成熟，這項(xiàng)優(yōu)先審查顯示了它影響數(shù)百萬心衰患者的潛力。如果獲得批準(zhǔn)，F(xiàn)arxiga將成為首個(gè)也是唯一一個(gè)適用于治療心力衰竭(HF)患者的同類藥物。
此次sNDA申請(qǐng)是基于臨床3期DAPA-HF試驗(yàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)發(fā)表在2019年9月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，DAPA-HF(Dapagliflozin And Prevention of Adverse-outcomes in Heart Failure)是一項(xiàng)在射血分?jǐn)?shù)降低(LVEF≤40%)的心力衰竭伴或不伴T2D患者中開展的國(guó)際性、多中心、平行組、隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)，旨在評(píng)價(jià)Farxiga 10mg與安慰劑相比，除標(biāo)準(zhǔn)治療外，每日給藥一次。主要復(fù)合終點(diǎn)為至首次發(fā)生心力衰竭惡化事件（住院或同等事件；即緊急心力衰竭訪視）或心血管死亡的時(shí)間。該試驗(yàn)顯示，與安慰劑相比，F(xiàn)arxiga聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療可降低CV死亡或HF惡化復(fù)合結(jié)局的發(fā)生率。
達(dá)格列凈是一款“first-in-class”口服鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑。SGLT2是腎 臟內(nèi)協(xié)助葡萄糖重吸收的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。SGLT2抑制劑通過抑制SGLT2的功能，讓更多葡萄糖從尿液中排走，從而降低血液中的葡萄糖水平。此前，達(dá)格列凈已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，與飲食和鍛煉一起，改善2型糖尿病患者的血糖控制，并且可以降低他們的體重和血壓。它還獲得歐盟批準(zhǔn)，用于治療1型糖尿病患者；2019年10月，F(xiàn)DA還批準(zhǔn)Farxiga用于降低T2D患者因心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者已確定患有心血管疾病或存在多種CV風(fēng)險(xiǎn)因素。
心力衰竭(HF)是一種威脅生命的疾病，心臟無法將足夠的血液泵送至全身。它影響著全球大約6400萬人（其中至少一半患者射血分?jǐn)?shù)降低），是一種慢性退行性疾病，一半患者將在診斷后五年內(nèi)死亡。在男性（前列腺癌和膀胱癌）和女性（乳腺癌）中，HF與一些最常見的癌癥一樣具有致死性。它是65歲以上老年人住院的主要原因，并造成了嚴(yán)重的臨床和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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