中藥注射劑安全再評(píng)價(jià)，2018年有望落地！

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2018-02-24

2009年7月16日，原國家食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于做好中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作的通知》等文件，中藥注射劑再評(píng)價(jià)全面啟動(dòng)，但……

　　中藥注射劑安全再評(píng)價(jià)，2018年有望落地！

　　這項(xiàng)工作始于9年前，有跡象表明，今年會(huì)有大突破。先看一下時(shí)間軸：

　　▍9年的進(jìn)度條

　　2009年7月16日，原國家食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于做好中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作的通知》等文件，中藥注射劑再評(píng)價(jià)全面啟動(dòng)，但……

　　2016年2月22日，國辦印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》。

　　文件中提到，未來十五年中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)之一是完善中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系。

　　2017年2月27日，在國新辦發(fā)布會(huì)上，畢井泉局長(zhǎng)表示在2017年要探索注射劑質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的方法，啟動(dòng)中藥注射劑藥品安全性、有效性的再評(píng)價(jià)工作。

　　2017年10月9日，在總局的新聞發(fā)布會(huì)，吳湞副局長(zhǎng)在談到，國家對(duì)中藥注射劑安全進(jìn)行再評(píng)價(jià)的方案已經(jīng)初步形成，但是現(xiàn)在還在業(yè)內(nèi)討論，近期可能會(huì)征求意見，下一步將制定具體的評(píng)價(jià)方法。

　　這個(gè)方案今年會(huì)不會(huì)公布，推測(cè)可能性很大。

　　▍評(píng)價(jià)安全和有效性，難度很大

　　中藥注射劑最早歷史可以追溯到1941年的特殊時(shí)期，目前有一百多種中藥注射劑，大多獲批于1985年之前，臨床有效性數(shù)據(jù)嚴(yán)重不足。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，歷年來中藥注射劑不良反應(yīng)案例居高不下，顯示出安全性值得擔(dān)憂。

　　其安全性再評(píng)價(jià)工作非常必要，但難度很大。

　　正如吳湞副局長(zhǎng)所言，中藥注射劑再評(píng)價(jià)比化學(xué)藥品注射劑再評(píng)價(jià)更難一些，因?yàn)槔锩娴某煞莶幌窕瘜W(xué)藥品那么清晰。

　　所以如何進(jìn)行再評(píng)價(jià)，方法上又和化學(xué)藥品注射劑再評(píng)價(jià)有所區(qū)別。中藥注射劑不僅要評(píng)價(jià)安全性，還要評(píng)價(jià)有效性，有效性是藥品的根本屬性，如果沒有效這個(gè)藥品就沒有價(jià)值。

　　▍2018，哪些產(chǎn)品會(huì)被淘汰

　　另外，還有個(gè)動(dòng)力的問題。如果藥企耗資幾百上千萬，做出的臨床試驗(yàn)證實(shí)本企業(yè)的中藥注射劑不安全、無價(jià)值，很難想象有藥企會(huì)愿意會(huì)主動(dòng)做這項(xiàng)工作。沒有參比制劑，沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，可能是中藥注射劑安全再評(píng)價(jià)的難點(diǎn)。

　　如果今年開始，對(duì)于以中藥注射劑為主營產(chǎn)品的企業(yè)來說，可能會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。一旦安全性評(píng)價(jià)沒有通過，產(chǎn)品被淘汰后，這家藥企也就完了。

　　不過從另一個(gè)角度看，也會(huì)有一部分藥企會(huì)盼著評(píng)價(jià)盡快開展，這是個(gè)去偽存真、塑造精品的過程。