近日，市政府召開2019年上海市衛(wèi)生健康工作會議，按照“大衛(wèi)生、大健康”理念，全力深化醫(yī)改，加快推進健康上海建設(shè)，全方位、全生命周期維護保障市民健康，努力滿足市民日益增長的高品質(zhì)健康服務(wù)需求。副市長宗明出席會議并講話。

       2018年,在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，上海衛(wèi)生健康工作保持穩(wěn)中有進的良好態(tài)勢，各項工作取得了顯著成效。本市居民主要健康指標(biāo)達到世界發(fā)達國家領(lǐng)先水平，戶籍人口期望壽命83.63歲（其中男性81.25歲，女性86.08歲），孕產(chǎn)婦死亡率1.15/10萬，嬰兒死亡率3.52‰，三大健康指標(biāo)均創(chuàng)歷史新高。120急救反應(yīng)速度大幅提升，平均反應(yīng)時間13.8分鐘，比2015年底縮短4分多鐘。醫(yī)療服務(wù)總體規(guī)模位居全國各大城市第一位，服務(wù)效率不斷提高，全市364家醫(yī)院門急診總量2.6億余人次。家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約超過666萬人，重點人群覆蓋率60.5%，提前完成國家任務(wù)，簽約服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量不斷提升，市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意度連續(xù)三年居“滬上十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量評測”首位。圓滿完成首屆中國進口博覽會等重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，體現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)綜合保障水平。出臺實施“健康服務(wù)業(yè)50條”，實施健康事業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動戰(zhàn)略，一批重大項目和重大改革舉措逐步落地。醫(yī)學(xué)科研和學(xué)科建設(shè)取得豐碩成果，10項科研成果獲得2018年度國家科技獎，占全市獲獎總數(shù)的50%，占全國所有醫(yī)學(xué)類獎項總數(shù)的38.5%。深化公立醫(yī)院改革，有6家醫(yī)院納入國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。

       會議要求，要提高站位，從服務(wù)國家戰(zhàn)略和全市發(fā)展大局的高度謀劃衛(wèi)生健康工作，加快建設(shè)健康上海，全方位、全生命周期維護和保障市民健康。要堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持新發(fā)展理念，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。確保人人享有基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)，增強全民健康的公平性和普惠性，不斷增強群眾的獲得感和幸福感。要抓住自貿(mào)區(qū)增設(shè)新片區(qū)、上交所設(shè)立科創(chuàng)板并試點注冊制以及“健康50條”等政策紅利，推進衛(wèi)生健康制度創(chuàng)新，探索試點更為開放的政策舉措，制定出臺支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥、醫(yī)療器械、健康信息服務(wù)、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑、體育健身等產(chǎn)業(yè)，形成與上海城市發(fā)展能級相適應(yīng)的健康產(chǎn)業(yè)體系。要瞄準(zhǔn)國際醫(yī)學(xué)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，著力打造一批具有國際影響力和上海標(biāo)識度的醫(yī)療服務(wù)品牌，帶動全市醫(yī)療服務(wù)提高質(zhì)量水平、提升服務(wù)能級。

       會議指出，本市要努力在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。要支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年要圍繞優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系、深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革、聚焦民生和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，抓好8項重點工作：

       1、進一步增強基層服務(wù)能力，不斷提升群眾獲得感和滿意度。抓好市政府《關(guān)于加強本市社區(qū)健康服務(wù)促進健康城市發(fā)展的意見》的落實，向全市居民發(fā)布社區(qū)健康服務(wù)項目清單，完成80家智慧健康小屋市政府實事項目，全力推廣面向居民的健康賬戶，讓健康理念深入社區(qū)、健康資源匯集社區(qū)，健康服務(wù)融入社區(qū)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，研究制定新一輪建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（分中心）、服務(wù)站建設(shè)。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施中，把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)效果與激勵直接掛鉤，不斷提高簽約居民獲得感、滿意度。

       2、進一步優(yōu)化分級診療制度，努力破解群眾看病就醫(yī)困難。推進“1+1+1”組合簽約。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推動就醫(yī)下沉，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。推進區(qū)域及?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，總結(jié)兒科醫(yī)療體、新華-崇明醫(yī)聯(lián)體、瑞金-盧灣醫(yī)聯(lián)體等經(jīng)驗，形成可復(fù)制可推廣的成果。新推出一批布局合理、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能匹配的區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)國務(wù)院部署，對口支持相關(guān)省區(qū)，通過輸出人才、管理和技術(shù)，用3-5年時間建成一批區(qū)域醫(yī)療中心，滿足當(dāng)?shù)厝罕娋徒碛懈咚结t(yī)療服務(wù)需求。依托全市58個醫(yī)療服務(wù)圈，加快建設(shè)本市層面的區(qū)域醫(yī)療中心，提供一般常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)，就近解決大多數(shù)患者的大多數(shù)就醫(yī)需求。

       3、進一步深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的作用。圍繞建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要進一步加強制度建設(shè)，完善醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，做好與外部治理的有效銜接。要進一步加強績效管理和考核，不斷健全以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善符合衛(wèi)生行業(yè)特點的醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度。

       4、進一步完善藥品價格形成機制，確保陽光公開。通過“質(zhì)量保證、量價掛鉤、招采合一”的藥品招標(biāo)采購改革，擠掉藥品流通領(lǐng)域虛高水分，優(yōu)化供應(yīng)鏈管理。公立醫(yī)療機構(gòu)要切實保證用量，降低群眾藥費負擔(dān)，確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。落實好國家基本藥物制度，保障人民群眾基本用藥需求。

       5、進一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鸢踩褪褂眯?。把按病種支付作為深化醫(yī)保支付改革的重點推進，深化專題研究，加強方案論證，分類組織實施。實現(xiàn)需方、供方和支付方的共治共享，推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。

       6、進一步完善公共衛(wèi)生防控體系，守牢安全底線、優(yōu)化公共服務(wù)。加強疾控體系建設(shè)，加強對疾病尤其是傳染病的監(jiān)測、分析、預(yù)警和健康教育。完善疾控中心與公衛(wèi)中心聯(lián)動協(xié)同合作機制，加強居民健康管理，保障城市公共衛(wèi)生安全。制訂新一輪公共衛(wèi)生三年行動計劃，抓好慢病綜合防治，為公眾提供多層次、多維度的疾病防治服務(wù)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒、兒童、老年人等重點人群，認(rèn)真組織實施好重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整優(yōu)化**衛(wèi)生管理服務(wù)體系。

       7、進一步深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善老齡健康服務(wù)和長護險試點工作。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，努力構(gòu)建機構(gòu)護理、社區(qū)護理、居家護理相結(jié)合的老年醫(yī)療護理服務(wù)體系。老年護理院要增強長期護理服務(wù)能力；養(yǎng)老機構(gòu)附設(shè)醫(yī)療機構(gòu)要抓好醫(yī)療護理指導(dǎo)及規(guī)范管理；社區(qū)老年人日間照護中心要提供康復(fù)等護理服務(wù)；為居家護理服務(wù)提供支持。通過四個層面，為處于不同護理需求層次的老年人，分類提供護理服務(wù)。推進長護險試點工作，多部門合作，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

       8、進一步優(yōu)化營商環(huán)境，促進健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。研究制定“健康服務(wù)業(yè)50條”配套實施細則。深入研究醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入門檻，形成更為開放的市場準(zhǔn)入環(huán)境，同時嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管。重點支持新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)等健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，支持健康保險交易平臺建設(shè)，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，打造若干健康旅游示范基地，培育一批高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

       會議提出，要大力推動長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，完善一體化發(fā)展體制機制，牽頭建立省際衛(wèi)生健康協(xié)作平臺，形成定期會商協(xié)商機制。探索一體化發(fā)展機制，支持本市優(yōu)勢專科牽頭建立長三角?？漆t(yī)聯(lián)體，探索診斷標(biāo)準(zhǔn)化、治療一體化、質(zhì)控同質(zhì)化。推進應(yīng)急救援合作，深化公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機制，推進示范區(qū)衛(wèi)生健康工作。

       促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，推進中醫(yī)藥參與康復(fù)護理、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。抓好中醫(yī)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批名醫(yī)大師和青年后起之秀。加快傳承創(chuàng)新基地建設(shè)，建好國家和市級中醫(yī)診療中心，推進中醫(yī)綜合治療和多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。推進海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新，發(fā)揮上海中醫(yī)藥國際化人才、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、服務(wù)貿(mào)易優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥國際化水平，讓海派中醫(yī)走向世界。

       會議還對衛(wèi)生健康系統(tǒng)重大風(fēng)險防范工作進行部署，要求建立動態(tài)評估機制，定期開展風(fēng)險隱患排查，及時整改解決各種隱患問題。